リハビリテーション科

疾患別リハビリテーションについて
　平成18年度に行われた診療報酬改定において、リハビリテーションについてはこれまでの理学療法、作業療法および言語聴覚療法から「脳血管疾患リハビリテーション」「運動器リハビリテーション」「呼吸器リハビリテーション」「心大血管疾患リハビリテーション」に再編されました。当院では、「心大血管リハビリテーション」を除く上記３つの疾患を対象としており、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士らが医師の指示のもとに、それぞれの障害や症状に応じた急性期からのリハビリテーションを実施しています。

当院における、３つの疾患別リハビリテーションの主な対象疾患と対応職種は以下の通りです。
脳血管疾患 リハビリテーション
○対象疾患
　脳梗塞、脳出血、脳外傷、脳腫瘍、神経筋疾患、脊髄損傷、高次脳機能障害 等
○対応職種
　理学療法士、作業療法士、言語聴覚士
運動器 リハビリテーション
○対象疾患
　上・下肢の外傷・骨折の手術後、上・下肢の複合損傷、
　四肢の切断・義肢、熱傷瘢痕による関節拘縮 等
○対応職種
　理学療法士、作業療法士
呼吸器 リハビリテーション
○対象疾患
　肺炎・無気肺、開胸手術後、肺梗塞、
　慢性閉塞性肺疾患 等
○対応職種
　理学療法士のみ

当院のリハビリテーションの体制

　私たちの病院は救急体制をとっている病院です。そのため、手足の骨折をされた方や脳卒中、肺炎等で入院された方、外科的手術を受けられる方たちが入院されています｡当院のリハビリテーション科では、医師の指示のもとに、状態が安定された方に対して入院後（または術後）早ければ翌日からベッド上でのリハビリテーションを実施しています｡
　入院中の方のリハビリは、まずは安静にしている間に関節が固まってしまわないように関節の運動（関節可動域訓練）や、すわる練習（坐位訓練）等を皆様のお部屋で実施しています。
　そして、体調の改善にあわせて起立訓練や歩行練習等を行っていきます。また、言語障害や飲み込みの障害がある方には、専門のスタッフ（言語聴覚士）が評価・訓練を行います。継続して集中的なリハビリが必要な場合は、主治医・病棟看護師・医療ソーシャルワーカーと皆様で相談した上で姉妹病院である戸畑リハビリテーション病院へ転院し、皆様にとってより良い環境でリハビリを受けることも可能です。
　また外来の方のリハビリは、入院治療が終了した後、さらに通院でのリハビリが必要な方を対象に関節の運動（関節可動域訓練）や筋力増強訓練を中心に実施しています。
　外来の方のリハビリは、理学療法士または作業療法士が担当します。外来での言語療法は実施しておりませんので、ご注意下さい。

リハビリテーションの実施頻度について

　当院に入院されている患者様であれば、一日に１回以上のリハビリテーションを受けられます。ただし午前・午後一回ずつ行う場合や、運動・言語療法を併用する場合等、それぞれの患者様によって治療計画、訓練プログラムは異なります。
　外来の方の場合は、運動療法と物理療法（牽引や電気治療）を日曜、祝日を除いて毎日受けられます。

実施時間および休み

実施時間：午前 9：00〜12：30　　午後 1：30〜5：00（外来リハビリは午前のみ）
休み　　：日曜日、祝・祭日

糖尿病教室への参加

　私たちの病院では、糖尿病教室を実施しており、その教室の中で理学療法士による運動療法指導を実施しています。
　糖尿病教室の日時、場所については今後変更になることがあります。詳しくは病院の窓口、または病院HPで紹介しておりますので、ぜひ一度ご覧下さい。

リハビリテーション科　職員のご紹介

　リハビリテーションと一言にいっても実際に携わるのは医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、医療ソーシャルワーカー、薬剤師、放射線技師、栄養士の様々な職種があります。これらの職種が協力し合い、患者様とそのご家族とともに行うのがリハビリテーションです。
　ここでは当院リハビリテーション科の職種紹介をしたいと思います。

・理学療法士(PT)：4名 　・作業療法士(OT)：2名 　・言語聴覚士(ST)：2名 　・リハビリ助手：2名

当院の理学法士の働き

総勢６名の理学療法士が担当制をとり、急性期における早期リハビリテーションを中心に実施しています。
状態が安定された方に対して入院後（術後）早ければ翌日よりベッド上での運動療法を実施しています｡
状態の安定された方に対しては起居動作や移動能力の向上を目的に、日常生活動作訓練を中心に実施していきます。

当院の作業療法士の働き

　２名の作業療法士が、脳血管疾患や骨折等の疾患を対象に早期からのリハビリテーションを行います。
　発症直後から、患者様の状態に合わせて座位・起立訓練を実施していくことで身体機能・高次脳機能等日常生活に必要な諸機能の改善を図っていきます。
〈脳血管疾患の作業療法〉
　可能な限り早期に地域社会へ復帰できるように、機能練習や身の回りの練習、高次脳機能の検査・練習を行います。急性期の脳血管疾患は、発症直後で全身状態が不安定なため、その日の状態に合わせた訓練内容を検討し実施しています。訓練中はバイタルサインやモニター、呼吸状態等も確認してリスク管理に努めます。
〈運動器疾患の作業療法〉
　手・足の痛みや骨折、関節障害の方に対して速やかに機能回復が行えるように日常生活動作の指導・練習や関節可動域練習、荷重練習、筋力強化練習、巧緻性練習、自主練習の指導を行っています。また、必要に応じて自助具や装具の検討を行い、日常生活で使用できるように練習します。

当院の言語聴覚療法士の働き

　脳梗塞や脳出血等の病気により、言語障害（失語症、構音障害）や嚥下障害が起きた方に対して、2名の言語聴覚士が言語聴覚療法、摂食機能療法を行っています。
〈失語症の方に対して〉
　日用物品や写真・絵カード、パソコンを使用して、ものの名前を言う練習や言葉を思い浮かべる練習をします。また、幾つかのカードの中から言われたものを選んだり、文章を読んで内容を理解したりする練習等も行います。文字が思い出しにくくなった方や、利き手に麻痺が生じた方に対しては、字を書く練習も行っています。
〈構音障害の方に対して〉
　口に麻痺が出てしまい呂律が回らない方に対して口の体操や発音の練習、発話指導を行います。また、病前のように大きな声が出ない方や、かすれ声、ガラガラ声になってしまった方に対しては呼吸法や発声法の指導も行っています。
〈嚥下障害の方に対して〉
　口や喉が麻痺した為にうまく食事が取れなくなった方に対して嚥下機能の評価を行い、飲み込みの練習や食事形態の調整を行います。ある程度の食事摂取が可能となった方についても、病棟看護師による摂食機能療法を継続することでフォローします。