戸畑共立病院は明治時代に開設され、先代から受け継がれながら、長年にわたり地域医療を支えてきた病院です。その後、「社会医療法人共愛会」が設立され、現在は父（下河辺 智久）が理事長を務めています。両親がともに医師で親族も医療従事者が多かったので、医療は小さい頃から身近な存在でした。

学生時代は野球部に所属し、肩や肘を痛めることも多かったのですが、当時はスポーツに詳しい医師がまだ少なく、相談先に迷うこともありました。そうした経験から、整形外科に興味を持っていました。

整形外科は外傷や骨折に対する手術がメインになってくるのですが、確かに、その手術でしっかりと綺麗に治ると嬉しいです。
それに加えて、その後のリハビリなどを経て、スポーツや社会活動に患者さんが復帰していかれて喜ばれると、すごくやりがいを感じます。

大学で６年間医学を学んだ後、研修医としてさまざまな診療科を回る中で、さらに整形外科に強く惹かれました。先ほどお話ししたような治療によって、これからの長い人生を機能面から支えていけるという点に、大きな魅力を感じたからです。

大学卒業後は、救急車搬送が非常に多い久留米の病院で研修を積み、整形外科医として幅広い症例を経験させていただきました。大学を卒業する際に「たくさん経験を積まないとダメだ」と思っていたので、救急車が多く来る病院に行きたいと思っていたからです。
「一通り対応できる実力を身につけさせていただいた」と感じた2022年に、「共愛会」に医師として入職することを決めました。

やはり包括的に地域医療をしっかりと行える、ということだと思います。
共愛会の中に急性期病院の「戸畑共立病院」があって、そこで治療を行った後に、そのまま包括期の「戸畑リハビリテーション病院」で、リハビリをしっかり行え、お家に帰って日常に戻っていくまでのサポートをするまでを一つの流れとして提供できる。

介護施設の「あやめの里」、外来診療、在宅診療、介護サービス全般が集結した明治町エリアの拠点（明治町クリニック）もありますし、健康診断や女性検診が行える健診センターも備えていて、さまざまな方向から地域医療を行えていると思いますね。

急性期病院のみ、などは他にもあると思いますが、意外とここまで一気通貫に医療を提供できているグループって多くないんですよ。

人に関して言えば、共愛会の職員の情熱はすごいと思います。
患者さんに対して「こうしたらもっと良くなるんじゃないか」と考えていて、それを実際にトライアンドエラーしながらやっていく姿勢があります。

新しいことにもアンテナを張って取り入れてきて「まず、やってみる」といったバイタリティがありますね。こうした職員の姿勢に、私自身も刺激を受けたり熱量をもらったりしています。

私もその理由は正確にはわからないのですが、考えてみると、共愛会は組織文化として、すごく現場の意見を大事にしている風土はあるなと思います。現場の人が「これはこうした方がいいんじゃないか」と上に持って行ったとしたら、頭ごなしに「それはダメだよ」と言うのではなく「ちょっとまずはやってみようか」という雰囲気がある。

この記事を読んでいる「そんなことない！」という職員さんがいたら、僕にこっそり教えてください（笑）。
今回の広報プロジェクトチームも、参加を嫌がるメンバーは誰もいなかったし、全員が情熱を持ってプロジェクトに取り組んでくれていて、僕も本当に嬉しいです。

私たちは、まずは北九州の中でも若松・戸畑エリアを中心に、地域医療をしっかり支えることが大きな役割かなと思っています。なかでも力を入れているのが、地域の救急医療、外傷治療、そしてがん治療です。急な病気やけがが発生した際にも、「まずは戸畑共立病院で対応する」という体制を整え、医療を提供できるよう取り組んでいます。

大学病院のように大規模ではありませんが、その分、小回りの良さが大きな強みです。例えば、一人ひとりの患者さんへの対応はもちろん、病院全体の仕組みについて、課題があれば関係者がすぐ集まり、改善に向けて具体的に動ける。「これはやめよう」「次からはこうしよう」といった方針が決まれば、院内での意思統一が早く、実行までスムーズに進められるんです。

また、良い意味でトップダウンが機能している点も、当院の強みの一つです。院長が方針を示し、「この方向で進めていこう」と号令をかけた際には、現場がその意図を理解し、柔軟に対応しながら動くことができます。

若い頃は、手術に集中する日々でした。今は現場に立つ一方で、副院長となり、病院全体を見渡す立場で、医療だけでなく経営や組織運営も考える必要があります。医療はチームで成り立っています。医師のちょっとした振る舞いが、看護師やリハビリスタッフ、検査技師のモチベーションに影響するので、自分の行動が周囲にどう映るかを、以前より強く意識するようになりましたね。

入職当初から感じていたのは、若手が力を発揮できる組織づくりの必要性です。役割や会議の場が分かりづらい部分があったため、組織図の見直しや、中間層の育成が重要だと考えてきました。将来を見据え、若い世代が前に出られる環境を整えることが、病院の成長につながると思っています。

法人運営に携わるようになって感じたのは、長年の積み重ねの中で、良い意味でトップダウンが機能してきた一方、変えるべきことが変えにくい状況も生まれているということです。

ルールが曖昧だったり、「どこで誰に相談すればよいのか」が分かりづらかったりする場面もあります。そのため、現場をまとめる中間層を強化し、若い人材も積極的に登用しながら、組織のあり方そのものを見直していく必要があると考えています。

良い意味で「動きが早い」一方で、少し保守的な部分も残っているという点です。
特に医師の間では、若手とベテランで考え方に差があり、昔からのやり方をなかなか変えられない場面もあります。そこは、もう少し柔軟に対応できるようにしていきたいと感じています。

もちろん、良いところはしっかり守らなければなりません。「変えた方が患者さんのためになる」と思う部分については、躊躇せず見直していく姿勢が必要だと思っています。また、長く同じ体制で続けてきた影響もあり、特に医師に対しては、コメディカルスタッフが意見しづらい雰囲気があるように感じます。

患者さんの方向を向いて考えることが一番大切なので、「どうすればもっと良くなるのか」を基準に、言うべきことはきちんと伝えられる組織でありたいと思っています。

今回の広報プロジェクトについて、最初に感じていたのは、法人「共愛会」という組織が、「どのような組織なのか」「どんな人たちが何をしているのか」というのが世間に十分に伝わっていないのでないか、という課題意識がありました。ホームページ自体はありますが、それも患者さんや地域の皆さんに、どこまで浸透しているのかは分かりませんでした。そこで一度きちんと見直し、「共愛会」という組織の役割や取り組み、人の姿を改めて発信し、広めていきたいと考え、今回のプロジェクトを立ち上げました。

また、副院長という立場になり、整形外科だけでなく、さまざまな職種のスタッフと関わる機会が増えた中で共愛会のもう一つの強みだなと思っていることが「どうにかしたいな」とか「良くしたいな」と本当に強い思いを持って働いている人がすごく多いことです。

そういう人たちの想いを無駄にしたくない、とも考えていたし、そういう人たちの力を借りて、プロジェクトチームを作ればもっといいものができるんじゃないかなと思っていました。そこで情熱のあるメンバーに集まってもらい、プロジェクトチームとして取り組むことを決めました。

なるべく、ですね。本当は人見知りなんですけど（笑）。ただ、みんないろんなことを話してくれるし、教えてくれます。とても話しやすい環境ではあると思います。

先ほどお話しした課題を一つずつ整理していきたいと考えています。まずは、せっかくある情報を、必要な人がすぐに見つけられる形にすること。そして何より「私たちが何者なのか」ということを、しっかりと知っていただけるようにしたいと思っています。

例えば、戸畑共立病院が急性期医療でどのような役割を担っているのか。どんな診療に強みがあり、どんな想いで医療に取り組んでいるのか。さらに、ホームページなどの媒体では、“顔が見える発信”がとても大切だと感じています。紹介や連携の面でも、患者さんだけでなく、地域の開業医の先生方にも、私たちのことを広く知っていただきたいと思います。

あと、当院は高速道路や公共交通のアクセスも比較的良く、実際には、若松・戸畑エリアだけでなく、北九州全域から多くの方に受診していただいているのが現状です。こうした私たちの強みや活動を、より広く、多くの方に知ってもらえるよう、リニューアルを通じて発信していきたいと考えています。

私たちは「地域医療支援病院」として、多くの開業医の先生方からご紹介を受け、診療にあたることを主な役割としています。その中で、ただ平均的な医療を提供するだけでなく、いくつかの分野では高い専門性を発揮できていると感じています。

例えば内科では、内視鏡検査において豊富な実績を有し、専門性を活かした診療を行っています。整形外科の手術では、幅広い手術に対応できる体制が整っており、難度の高い手術にも取り組んでいます。がん治療においても、北九州では当院にしかない治療機器や技術を備えている領域があります。幅広く診療できる総合力に加え、強みとして特化している部分については、今後しっかりと伝えていきたいと思っています。

最近とても印象的だったのは介護系の施設の職員です。現在、DX（デジタル化）を進める中で、病院ではどうしても導入に時間がかかったり、現場が慎重になったりすることがあります。私自身、スピード感の面で課題を感じていました。介護の現場は人手不足という要因もあるかもしれませんが、自分たちで考え、新しい工夫を次々に実行してくれていました。

業務の効率化だけでなく、職員の離職防止や満足度の向上、採用につながる工夫まで、独自に仕組みをつくる活動に取り組んでいて、さらに、その成功事例を医療現場にも共有してくれました。「介護ではこういう形で成功しました。病院でも取り入れてみませんか？」と前向きな提案をしてくれるんです。小さな成功を全体へ広げて、よりよい組織にしようとする職員たちの姿勢に、強い情熱を感じましたね。

北九州は、全国と同様に人口がゆるやかに減少しています。他地域と比べると急激ではないものの、数字を追っていくと、外来患者さんの数も少しずつ減少している現実があります。もちろん、地域の方々が健康であることは、とても良いことです。それでも、怪我や病気は一定数起こるので、「もしものときは共愛会に行けば大丈夫」そう思っていただける存在でありたいと思います。

まず地域の皆さまに対しては、安心して頼っていただける存在であり続けることが何より大切だと考えています。そのために、私たちは努力を止めず、その姿勢を忘れない病院でありたいと思っています。

連携医療機関の先生方に対しては、患者さんをお預けいただくということは、私たちへの期待の表れだと受け止めています。患者さん、そして先生方の期待を上回れるよう、適切な治療と丁寧な対応を行い、治療後は安心して先生方にお戻しできる体制を、今後も大切にしていきます。

また求職中の方には、ぜひ当院でチャレンジをしていただきたいと思います。私たちの法人内の各施設では、勤務時間や曜日、職種ごとの役割など、働き方のパターンが多様に用意されており、一人ひとりの事情やライフステージに合わせた柔軟な働き方が可能です。
さらに、情熱を持って働く職員を、みんなでサポートしていく体制を大切にしています。

スキルや経験を積み重ね、一人ひとりのキャリアをしっかり築いていける。そんな環境を法人全体で作っていきたいと考えていますので、ぜひ頑張ってほしいと思います。

最後に職員のみなさんにも、伝えたいことがたくさんあります。変化が大きく、正解がわからない時代だからこそ、変化を恐れず、失敗も恐れず、挑戦していくことが大切。これは法人全体の課題だと思うので、その挑戦を応援できる組織づくりをしていきたいと考えています。現場の皆さんには、ぜひそういった姿勢でどんどんチャレンジしてほしいなと思います。