内視鏡治療

切らないがん治療

リンパ節に転移している可能性が極めて低い早期のがんに対しては、内視鏡を使用し、おなかを切ることなく悪性腫瘍（がん）のみを切除できる治療を行っています。
ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）、EMR（内視鏡的粘膜切除術）という術式を実施しています。

腫瘍の下に専用の液体を注入し、病変を盛り上がらせた後、専用のナイフを用いてまるごと剥ぎ取る方法です。リンパ節転移のないがんであることが条件ですが、内視鏡下で実施できるため、入院も短期間で済みます。

病変周辺にマークを付けます。	マークに沿って、電気メスで切込みを入れます	切り込んだ部位から、 特殊な電気メスを用いて病変をはがしていきます。
剥離中	剥離後の病名部位	剥離した病変

胃ESD(flv約31MB)

食道ESD(flv約10MB)

大腸ESD(flv約13MB)

胃や大腸に発生する良性や悪性の腫瘍（ポリープ）を、専用の処置具で切除する方法です。
切除できる腫瘍の大きさに制限はありますが、もっとも早く、安全に切除できます。切除後は出血を伴うこともあり、1～2日の入院が必要となる場合があります。

治療の様子

大腸粘膜に発生したポリープ。	生理食塩水を用いてポリープを起上させます。	切除用の金属の輪にをポリープにかけます。
金属の輪をポリープの根元で縛ります。	電気を通電させ、切除します。	切除したポリープを回収します。

実績

消化器内視鏡　手技別内訳						(件)
		2015年度	2016年度	2017年度	2018年度	2019年度
検査	上部消化管内視鏡	2,811	3,035	2,888	3,047	3,108
	下部消化器内視鏡	1,348	1,143	1,176	1,156	1,211
治療	内視鏡的狭窄部拡張術	63	63	33	66	85
	内視鏡的胃・食道静脈瘤治療 （EVL・EIS）	9	12	24	7	4
	粘膜下層剥離術 （ESD）	137	156	164	152	96
	腹腔鏡・内視鏡合同手術（LECS）					3
	内視鏡的消化管止血術	160	144	142	116	91
	胃ろう造設術	26	21	37	35	38
	粘膜切除術 （EMR・ポリペクトミー）	552	631	577	593	636
	胆管・膵管系内視鏡 （ERCP・EST・ERBD等）	163	159	188	187	175
	超音波内視鏡（EUS）					114
	小腸内視鏡	50	54	31	54	45
	カプセル内視鏡（パテンシーカプセル含む）	29	16	32	42	53
	内視鏡的消化管ステント留置術	15	19	27	14	14
	内視鏡的消化管異物除去	18	3	17	33	25
	その他	82	72	96	115	53
合計		5,463	5,528	5,432	5,617	5,751

専門医等

消化器病センター

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